Prvo saznanje o eventualnoj trudnoći najčešće se događa nakon uporabe kućnog testa na trudnoću. Kućni test na trudnoću obično se radi nakon izostanka mjesečnice. Dvije su vrste testova na trudnoću – onaj koji se radi iz urina (kućni) i onaj koji se radi iz krvi. U oba slučaja određuje se razina hormona hCG – humanog korionskog gonadotropina.

hCG je hormon koji se luči u trudnoći. Proizvode ga stanice koje formiraju posteljično tkivo. Glavna uloga hCG-a jest da pomogne održavati trudnoću u prvom tromjesečju i da stimulira stvaranje hormona progesterona, također zaštitnog hormona trudnoće. Hormon hCG se određuje u krvi ili u urinu (kućni test).

TEST KRVI ILI URINA

Određivanje hCG-a iz krvi može biti kvantitativno – kada se mjeri točna razina hCG-a u krvi i kvalitativno – koje daje jednostavan odgovor na pitanje radi li se o trudnoći ili ne. Određivanjem hCG-a u krvi ranije ćemo otkriti trudnoću nego li određivanjem tog hormona u urinu. Kada radimo krvni test, hCG semože utvrditi već od 7. do 12. dana od moguće oplodnje, a u urinu ga utvrđujemo između 12. i 14. dana nakon oplodnje.

shutterstock_727564123.jpg
Shutterstock U uzorku krvi prisutnost hCG-a se može utvrditi već od 7. do 12. dana od moguće oplodnje

Kod urinskog testa uzima se uzorak prve jutarnje mokraće, jer je koncentracija hCG-a tada najveća. Testovi koji se danas mogu naći na tržištu pokazuju visoku sigurnost i prilično su jednostavni za uporabu (upute su priložene uz svaki test). No, najnovija su istraživanja pokazala da je krvni test ipak točniji od onog iz urina.

Koncentracija hCG-a u krvi se u 85 posto normalnih trudnoća udvostručuje svaka dva dana tijekom prvog tromjesečja, a tada postupno pada. Normalni porast koncentracije hCG-a do desetog tjedna trudnoće, kada se bilježe i najviše vrijednosti, upućuje na urednu trudnoću.

PREGLED KOD GINEKOLOGA

Ultrazvukom se može vidjeti postojanje gestacijskog mjehura u materničnoj šupljini već nakon pet tjedana računajući od prvog dana zadnje menstruacije, a već 2 do 3 dana kasnije u normalnoj bi se trudnoći trebao vidjeti i zametak. U svakom slučaju, prvi pregled u trudnoći morao bi se dogoditi do desetog tjedna trudnoće, a sastoji se od:

obiteljske i osobne anamnezeu njoj liječnik nastoji saznati sve o bolestima unutar vaše obitelji te o vašim osobnim bolestima koje ste preboljeli ili od kojih bolujete, a mogu utjecati na trudnoću;

reproduktivne anamneze – u njoj liječnik nastoji saznati sve o vašem reproduktivnom zdravlju. Za trudnoću je također važno: kada je bila prva mjesečnica, koliko ste puta rađali, jeste li imali pobačaja, upotrebljavate li kontracepciju, jeste li liječili sterilitet, kada i kakav je bio Papa-test, kada je bila zadnja mjesečnica itd.;

laboratorijskih pretraga – kompletne krvne slike, krvne grupe i Rh faktora, kontrolira se mokraća test-trakom, te se mjeri krvni tlak i tjelesna težina;

shutterstock_2188588635.jpg
Shutterstock Na prvi pregled kod ginekologa bi trebalo otići do 10. tjedna trudnoće

ginekološki pregled – opisuje se izgled vrata maternice, same maternice, jajnika i jajovoda, uzima se Papa-test, te eventualno brisevi vrata maternice na bakterije;

ultrazvučni pregled – poželjno ga je napraviti oko desetog tjedna trudnoće, jer je tada najtočnija procjena trajanja trudnoće. Potrebno je što prije početi uzimati folnu kiselinu, čija je potreba povećana zbog izgradnje osnove budućeg središnjeg živčanog sustava ploda. Ako je s trudnoćom sve u redu, svaki sljedeći pregled trebao bi biti svaka 3 do 4 tjedna.

ZNAKOVI I SIMPTOMI TRUDNOĆE

Znakovi i simptomi koji upućuju na trudnoću, a javljaju se na samom početku trudnoće jesu:

  • izostanak mjesečnice
  • povišena bazalna temperatura
  • učestalo mokrenje – tijekom trudnoće se povećava količina krvi i ostalih tjelesnih tekućina u tijelu, pa samim time dolazi i do povećanog stvaranja urina
  • mučnina i povraćanje – uglavnom su jutarnje, ali mogu biti problem i poslije podne i navečer. Većinom prestaju početkom drugog tromjesečja, premda se kod nekih trudnica mogu javljati i duže
  • pojačana osjetljivost na mirise – nije neobično u ranoj trudnoći osjećati odbojnost prema mirisu nekih namirnica koje su nam inače bile drage

shutterstock_1142346998.jpg
Shutterstock Krvarenje iz rodnice također se javlja u ranoj trudnoći

  • nadutost trbuha koja nastaje zbog hormonalnih promjena u ranoj trudnoći
  • krvarenje iz rodnice – najčešće u vrijeme očekivane menstruacije, koje nije prava menstruacija, nego je posljedica gniježđenja oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Ono je slabije, traje jedan do dva dana. U slučaju krvarenja trebali biste se javiti svojem ginekologu, jer ono može biti udruženo i s nekim patološkim stanjima
  • umor i malaksalost – najčešći su tijekom prvoga tromjesečja
  • napetost prsiju – jedan od ranih znakova trudnoće jesu osjetljive i bolne dojke, što je također uzrokovano povišenom razinom hormona
shutterstock_663352351.jpg
Shutterstock Jedan od simptoma trudnoće su i umor i malaksalost

Ako žena primijeti neke od navedenih simptoma ili znakova, ili je test na trudnoću pozitivan, treba se javiti svojem ginekologu. On će ginekološkim i ultrazvučnim pregledom postaviti dijagnozu trudnoće.

Tekst: dr. med. Marija Hršak, specijalistica ginekologije i porodništva