Vaša će beba dosta kašljati u prvih nekoliko mjeseci života i s dobrim razlogom. Kašalj je način kojim se tijelo štiti, održava dišne putove čistima, oslobađa grlo od sluzi i postnazalnog curenja (nosne sluzi koja kaplje niz stražnji dio grla) ili zaglavljenog komada hrane, objašnjava dr. Howard Balbi, direktor odjela za pedijatrijske zarazne bolesti u Medicinskom centaru okruga Nassau.
Ali ovdje stvari postaju nezgodne: bebin kašalj može značiti mnogo različitih stvari, a one ne mogu izgovoriti u čemu je problem. Ponekad je teško znati trebate li nazvati liječnika za savjet, dogovoriti termin ili otići ravno u hitnu pomoć.
Pitate se što učiniti kad beba kašlje? Ovaj vodič će vam pomoći razlikovati bezazleni kašalj od onog koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Sljedeći put kad se suočite s kašljem novorođenčeta ili bebe, ostanite mirni, pažljivo slušajte zvuk i slijedite upute.
Zašto beba kašlje?
Kad nam nešto iritira pluća ili grlo, kašljemo kao odgovor. Neki od uobičajenih razloga zbog kojih bi vaša beba mogla kašljati su:
- Bolest- Sve od respiratornih virusa poput prehlade, gripe ili do bakterijskih infekcija poput bronhitisa i upale pluća može izazvati kašalj kod beba. To je obično zbog povećanja sluzi u grlu ili plućima, ili ponekad zbog upaljenog ili nadraženog bronhalnog tkiva.
- Alergije - Većina djece ne razvije sezonske alergije do najmanje 2 godine starosti, ali vaša beba može biti alergična na nešto drugo u svom okruženju. Perut kućnih ljubimaca, prašina, plijesan i drugi alergeni iz kućanstva tipični su krivci.
- Refluks - Bebe su sklone gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERB), koja može uzrokovati kašalj i grčeve jer želučana kiselina iritira grlo.
- Hripavac- Ova ozbiljna bakterijska bolest može zahvatiti bebe kao i odrasle. Odrasli i djeca koji dolaze u kontakt s vašom bebom trebali bi primiti svoja cjepiva Tdap ili DTap. U međuvremenu, vaša bi beba trebala primiti prvo cjepivo protiv hripavca u dobi od 2 mjeseca.
- Astma - Ako je vaša beba sklona kašljanju dok pokušava noću zaspati, njezin kašalj može biti posljedica astme.
Je li kašalj vaše bebe kroničan ili se događa samo dok spava? Traje li nekoliko dana, prati li ga curenje nosa ili začepljenost?
Događa li se to samo u bakinoj kući? Razumijevanje konteksta važan je dijagnostički alat za pedijatra vašeg djeteta i može pomoći u prikupljanju nekih 'podataka' prije pozivanja liječnika.
Unatoč tome, postoje trenuci kada definitivno ne biste trebali čekati da nazovete svog liječnika ili potražite hitnu pomoć za djetetov kašalj, primjerice ako je vaša beba mlađa od 3 mjeseca ili kada kašalj prati visoka temperatura ili znakovi otežanog disanja.
Znakovi otežanog disanja
Kako biste pratili djetetovo disanje, skinite mu majicu i promatrajte ga. Evo što biste trebali tražiti.
Izbrojite koliko puta vaše dijete udahne u 60 sekundi. Utvrdite udiše li vaša beba više nego inače. Provjerite uvlači li im se koža na bilo kojem od ovih mjesta kada udišu: točno iznad ključne kosti, na vratu točno između ključnih kostiju, između rebara i na trbuhu točno ispod rebara.
Promatrajte djetetove nosnice kako biste vidjeli šire li se, što je također znak da vaše dijete napornije diše.
Pogledajte može li jesti, odnosno možete li ga podojiti ili dati bočicu, i zastaje li mu dah zbog toga.
Ako primijetite ove znakove kod svog djeteta, nazovite svog pedijatra i ispričajte detalje o tome što primjećujete. A ako osjećate da je vaše dijete u neposrednoj opasnosti, zovite hitnu pomoć.
Vrste dječjeg kašlja
Ako vaša beba ima kašalj, važno je raščlaniti detalje za pravilnu dijagnozu i liječenje. Postoje dvije vrste kašlja koje beba može imati: suhi ili mokri kašalj.
Suhi kašalj za bebe: Ova vrsta kašlja je neproduktivna što znači da ne proizvodi sluz. Suhi kašalj može se pojaviti kada je beba prehlađena ili alergična, a pomaže u čišćenju postnazalnog curenja ili iritacije od upale grla.
Bebin vlažni kašalj: Mokri kašalj uzrokuje stvaranje sluzi ili sluzi (koja sadrži bijele krvne stanice koje pomažu u borbi protiv bakterija) u bebinim dišnim putovima. Često je posljedica respiratorne bolesti koja prati bakterijsku infekciju.
Zašto novorođenče kašlje?
Djeca mlađa od 4 mjeseca ne kašlju mnogo pa ako kašlju, to je ozbiljno, kaže dr. med. Catherine Dundon, izvanredna klinička profesorica pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt i pedijatrica u Goodlettsvilleu. Ako novorođenče zimi užasno kašlje, to bi mogao biti respiratorni sincicijski virus (RSV), opasna virusna infekcija za dojenčad. Kad je vaše dijete starije od 1 godine, kašalj je manje alarmantan i često ne signalizira ništa više od prehlade.
Dječji kašalj od prehlade
Ako vaša beba ima suhi kašalj uz simptome poput začepljenog nosa, to može ukazivati na prehladu.
Kako zvuči prehlada
Suhi napadajući kašalj.
Simptomi prehlade
Znakovi dječjeg kašlja koji mogu ukazivati na prehladu ili gripu uključuju začepljen nos ili curenje iz nosa i bolno grlo. Kašalj je obično suh, ali ovisno o težini prehlade, vaša beba može noću imati sluzav kašalj i/ili laganu temperaturu.
Lijekovi za dječji kašalj
Prvo odaberite 'tradicionalnu metodu', puno tekućine i odmaranja. Iako možda jedva čekate svojoj bebi dati lijek protiv kašlja ili sirup, Američka pedijatrijska akademija (AAP) savjetuje da ih ne koristite za djecu mlađu od 6 godina jer su studije pokazale da ne djeluju i mogu imati potencijalno kobne posljedica kod mlađih od 4.
Bolje je držati se prirodnih lijekova za dječji kašalj kao što su med (za bebe starije od godinu dana), slane kapi i ovlaživač zraka. Paracetamol je siguran za snižavanje vrućice.
Ako je temperatura vašeg djeteta 37.5 stupnjeva ili više i izgleda bolesno, nazovite svog liječnika. Također odmah nazovite svog liječnika ako je vaša beba stara 4 mjeseca ili mlađa i ima bilo kakve znakove vrućice, čak i blaga groznica je ozbiljna kod beba.
Dječji kašalj kod krupa
Obično uzrokovan virusnom infekcijom, krup uzrokuju oticanje sluznice dušnika i zatvaraju dišne putove, što dovodi do poteškoća s disanjem kod beba.
Kako zvuči krup?
Kašalj kao lavež.
Simptomi krupi
Najznačajniji simptom krupog kašlja: noću čujete kako beba kašlje uz lavež (zvuk je teško ne uočiti) i otežano disanje. Laveći kašalj poput tuljana pojavljuje se kada beba udahne (a ne kad izdiđe). Krup obično pogađa djecu mlađu od 5 godina i često počinju normalnom prehladom ili šmrcanjem ranije tijekom dana. Nakon što prvi put čujete bebu kako kašlje u snu, sapi bi se trebale razjasniti za tri ili četiri dana; ako ne, nazovite svog liječnika.
Liječenje krupi
Prvo pokušajte smiriti dijete. Zatim razmislite o jednoj od sljedećih tehnika kako biste im olakšali disanje:
- Pustite tuš, zatvorite vrata kupaonice i pustite dijete da udiše paru.
- Ako je blaga večer, izvedite ih van, vlažan zrak trebao bi im olakšati disanje.
- Neka vaše dijete udiše zrak iz ovlaživača s hladnom maglom ako je dostupan. Hladan zrak iz hladnjaka ili zamrzivača također može biti od pomoći.
Dječji kašalj od COVID-19
Bebe obično imaju blage ili asimptomatske slučajeve COVID-a, ali također mogu razviti širok raspon nuspojava, uključujući suhi ili vlažni kašalj. Simptomi se općenito pojavljuju unutar 2-14 dana od izlaganja virusu, a često nalikuju prehladi ili gripi.
Kako zvuči COVID-19
Suhi i neprestani kašalj iako je moguć i mokri kašalj. Neke bebe dobiju lavež kašalj koji podsjeća na sapi.
Simptomi COVID-19
Uvelike variraju. Osim kašlja, bebe mogu imati vrućicu, curenje iz nosa, otežano disanje, smanjeno potrebu za hranom, promjene u ponašanju, povraćanje, proljev ili druge simptome. U rijetkim slučajevima, COVID može dovesti do ozbiljne bolesti koja zahtijeva hospitalizaciju.
Liječenje COVID kašlja kod beba
Obratite se svom liječniku ako sumnjate na COVID-19, možda će vam preporučiti testiranje vaše bebe. Ako imaju COVID, izolirajte ih (i njihovog primarnog skrbnika) od ostalih članova kućanstva. Potražite liječničku pomoć za zabrinjavajuće simptome, kao što su poteškoće s disanjem ili hranjenjem, plavkaste usne, dehidraciju ili nemogućnost buđenja.
Dječji kašalj koji ukazuje na bronhiolitis
Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), bronhiolitis je karakterističan po upali malih dišnih putova u plućima. Mnoge stvari mogu uzrokovati suženje dišnih putova, uključujući okolišne čimbenike kao što je prašina. Ali veliku većinu slučajeva bronhiolitisa kod beba mlađih od 1 godine uzrokuje respiratorni sincicijski virus (RSV).
RSV obično izaziva jednostavnu prehladu kod djece starije od 3 godine, ali može prodrijeti u pluća dojenčadi i biti potencijalno opasan po život, upozorava dr. med. David Rubin, šef pedijatrije u bolnici St. Barnabas u Bronxu, New York. Također može dovesti do hripajućeg kašlja kod beba.
Kako zvuči bronhiolitis
Teško disanje.
Simptomi bronhiolitisa
Bronhiolitis se javlja nakon, kako se čini, osnovne prehlade, s kašljem i curenjem nosa. Budući da su dječji kašalj ili hripanje povezani i s bronhiolitisom i s astmom, teško ih je razlikovati. Međutim, bronhiolitis se obično pojavljuje u jesen i zimi i može biti popraćen laganom vrućicom i gubitkom apetita.
Lijekovi za dječji kašalj za bronhiolitis
Bronhiolitis možete liječiti kod kuće nakon što je disanje vaše bebe pod kontrolom. Dajte im puno tekućine, puno odmora i ovlaživač zraka s hladnom maglicom i uvijek pazite na brzinu disanja vašeg djeteta. Ako postane previsok, 50 udisaja u minuti ili više, vaše dijete je definitivno u respiratornom distresu. Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Hripavac kod beba
Ova po život opasna bakterijska infekcija bila je vodeći uzrok bolesti i smrti dojenčadi sve dok 1960-ih nije stvoreno cjepivo DTaP, koje ga je praktički iskorijenilo. Međutim, hripavac se vraća i došlo je do izbijanja u mnogim državama u zadnjih godina.
Kako zvuči hripavac
Glasan, brz zvižduk.
Simptomi hripavca
U većini slučajeva hripavca, beba nema simptome prehlade niti temperaturu. Znakovi hripavca uključuju:
Česti, alarmantni grčevi kašlja
- Isplažen jezik
- Izbuljene oči
- Promjena boje lica
Sprječavanje hripavca
Provjerite je li vaša beba cijepljena. A budući da bebe nisu u potpunosti zaštićene dok ne prime višestruke doze cjepiva, bitno je da se roditelji cijepie docjepljivanjem Tdap (tetanus, difterija, hripavac).
Liječenje hripavca
Ako sumnjate da vaša beba boluje od hripavca, odmah nazovite hitnu pomoć. Dok se ne razviju napadaji kašlja, dojenče mora biti hospitalizirano kako bi moglo primati kisik tijekom napadaja kašlja, prema dr. Ruffinu Franklinu iz Capitol Pediatrics and Adolescent Center u Raleighu, Sjeverna Karolina.
Vašoj će bebi, kao i svakom članu vašeg kućanstva, također biti propisan antibiotik kako bi se spriječilo širenje ove vrlo zarazne bolesti. Nakon početnog napada hripavac će morati proći svoj tijek, što može trajati mjesecima.
Dječji kašalj uzrokovan pneumonijom
Pneumonija je virusna ili bakterijska infekcija pluća izazvana nizom stanja, uključujući običnu prehladu. Kašalj koji ukazuje na upalu pluća najvjerojatnije će zvučati mokro i sluzavo.
Kako zvuči upala pluća
Mokar i sluz.
Simptomi upale pluća
Beba s upalom pluća bit će vrlo umorna. Također će imati 'produktivan mokri dječji kašalj u nijansama zelene i žute.
Liječenje upale pluća
Liječenje ovisi o tome je li uzrok virusni ili bakterijski, pa se obratite liječniku, osobito ako beba ima temperaturu. Bakterijska upala pluća obično je opasnija i najčešće je uzrokuje Streptococcus pneumoniae.
Dječji kašalj uzrokovan astmom
Budući da astma uključuje sužavanje dišnih putova, bebin kašalj s astmom zvučat će kao zviždanje. Liječnici se općenito slažu da astma nije česta kod djece mlađe od 2 godine, osim ako je beba imala napadaje ekcema i ako u obitelji postoji povijest alergija i astme. Sve dok se ne postavi apsolutna dijagnoza astme, stezanje bebinih dišnih putova koje rezultira zviždanjem naziva se reaktivna bolest dišnih putova.
Kako zvuči astma
Teško disanje.
Simptomi astme
U slučaju teških simptoma astme, vaša će beba patiti od retrakcija (naglo trzanje prsa i dijafragme). Vaše dojenče također može pokazivati druge simptome kao što su ubrzano disanje, dahtanje, poteškoće s jelom ili sisanjem i umor, prema Zakladi za astmu i alergije Amerike.
Liječenje astme
Bez obzira na slučaj, uvijek je najbolje nazvati svog liječnika kada čujete da vaše dojenče hropće. Čak i bez konačne dijagnoze astme, liječnici često koriste lijekove za astmu za liječenje napadaja teškog disanja. Vaš liječnik može propisati lijek za otvaranje dišnih putova.
Ako su napadaji astme vrlo jaki, lijek se daje putem raspršivača, posebnog uređaja koji isporučuje lijek u finoj maglici, ponekad se koristi s maskom za lice veličine dojenčeta kako bi beba lakše udahnula lijek.
Ako mala beba ima užasan kašalj ili kašalj koji se pogoršava nakon dan ili dva, a disanje postaje otežano, odmah nazovite svog pedijatra. Kao i kod bronhiolitisa, pripazite na brzinu disanja vašeg djeteta. Ako postane previsok, 50 udisaja u minuti ili više, vaše dijete je definitivno u respiratornom distresu. Nazovite hitnu pomoć.
Dječji kašalj koji ukazuje na strani predmet
Male igračke i hrana, poput komadića mrkve ili hrenovke, najčešći su uzroci gušenja. Ako beba iznenada počne dahtati ili kašljati dok jede ili se igra s malim igračkama, potražite očitog krivca u njezinim ustima. Obično ga mogu sami iskašljati. Kašalj bez ikakvih zvukova može ukazivati na potpunu opstrukciju i hitan je medicinski slučaj.
Kako zvuči
Mali, uporan kašalj ili dahtanje.
Simptomi zaglavljenog stranog predmeta
Budući da bebe uvijek nešto trpaju u usta, moguće je propustiti nešto što je zaglavljeno danima. Simptomi bebinog kašlja stranog tijela uključuju:
- Početni napad kašlja praćen upornim kašljem ili laganim zviždanjem tijekom nekoliko dana nakon toga, bez ikakvih drugih simptoma prehlade i nedavne povijesti prehlade ili groznice
- Upala pluća također može biti posljedica hrane koja je pogrešno progutana i zapela u bebinim plućima - kikiriki je vrlo čest uzročnik, kaže dr. med. Catherine Dundon, izvanredna klinička profesorica pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt i pedijatrica u Goodlettsvilleu, Tennessee.
Ako je predmet potpuno blokirao dišne putove vaše bebe, pokazat će sljedeće simptome:
- Čini se da je u očitoj nevolji
- Ne stvarajući nikakav zvuk
- Blijedi ili plavi
- Liječenje predmeta koji je zapeo u bebinom grlu
Ako sumnjate na potpuno blokiran prolaz, okrenite bebu i odmah zadajte pet udaraca u leđa između lopatica. Ako ne možete izbaciti strano tijelo, nazovite 112.
U slučaju djelomično zaglavljenog predmeta, pokušajte pomoći svojoj bebi da ga iskašlja tako da joj nagnete glavu prema dolje i nekoliko puta je nježno potapšate po leđima. Ako sumnjate da vaša beba pati od djelomično zaglavljenog predmeta, ali izgleda da ga ne može iskašljati, trebat će joj rendgenska snimka prsnog koša. Ako je komadić hrane doista zapeo, liječnik će vas uputiti specijalistu koji može napraviti bronhoskopiju. Tijekom zahvata dijete se stavlja u opću anesteziju, a malena optička cjevčica s pincetom na kraju spušta se niz dišni put i izvlači strano tijelo.
Dječji kašalj: kada se zabrinuti
Nazovite svog liječnika ako vaša beba ima:
- Bilo kakav kašalj, a mlađi su od 4 mjeseca
- Suhi kašalj povezan s prehladom (curenje iz nosa, ali bez temperature) koji traje više od pet do sedam dana
- Kašlje duže od 10 do 14 dana
- Vrućica dulja od tri dana (Bebe mlađe od 2 mjeseca potrebno je odmah pregledati za svaku temperaturu iznad 100,4)
- Često kašlje tijekom noći
- Uporno kašlje nakon jela
- Izgleda dehidrirano
- Bučno disanje poput zveckanja ili zviždanja
- Suhi ili mokri kašalj s prehladom i temperaturom od 100 stupnjeva ili više
- Blago, lagano hripanje
- Napadaji kašlja.
Nazovite hitno ako vaša beba:
- Ubrzano diše
- Događa se retrakcija kože (uvlačenje kože) na području vrata i prsa s disanjem
- Blijeda joj je koža ili usne
- Ima vrtoglavicu, pretjeranu pospanost, odbijanje jela ili pića ili problemi s plakanjem
- Kašalj koji zvuči kao lavež ili 'hripanje'
- Iskašljavanje krvi
- Grcanje
- Ne može doći do daha
- Poplavila je
- Brzo joj se uvlači i širi trbuh.