Dijete iznenada počne povraćati nekoliko sati nakon jela, a to se događa povremeno, a liječnici tvrde da se radi o želučanoj ili crijevnoj virozi. To je nažalost stvarnost mnogih obitelji s djecom koja imaju poseban oblik alergije na hranu koji se naziva sindrom enterokolitisa uzrokovanog proteinima hrane.
„Često ostaje neprepoznata mjesecima, ponekad čak i godinama, a zašto? Zato što ne daje uobičajene simptome alergije na hranu - nema kožne reakcije, nema anafilaksije, samo uporno povraćanje, odgođene simptome i roditelje koji se osjećaju zbunjeno“, kaže pedijatrica dr. Monana Instagramu poznata kao pedsdoctalk.
Što je sindrom enterokolitisa induciran proteinima hrane (FPIES)
To je reakcija na određenu hranu koja može uzrokovati gastrointestinalne simptome poput povraćanja ili proljeva. Neke od namirnica koje najčešće izazivaju takve reakcije su mlijeko, soja, jaja, žitarice i školjke. Simptomi se obično pojavljuju jedan do četiri sata nakon konzumiranja hrane koja izaziva reakcije, a većina male djece preraste FPIES do četvrte godine života, piše Cleveland Clinic.
Najčešći okidači FPIES-a
Iako teoretski bilo koja hrana može dovesti do takve alergijske reakcije, najčešće se FPIES javlja kao reakcija na:
- mlijeko
- adaptirano mlijeko za bebe
- soja
- zob
- riža
- jaja
- školjke i ostali morski plodovi
Vrste FPIES-a
Enterokolitis uzrokovan proteinima hrane može biti kroničan ili akutan. U slučaju akutnog FPIES-a, simptomi se pojavljuju jedan do četiri sata nakon konzumiranja određene hrane. Povraćanje i proljev mogu biti vrlo ozbiljni, a simptomi obično nestaju za 12 do 24 sata.
Kod kroničnog FPIES-a, simptomi se pojavljuju ako osoba često jede hranu koja izaziva simptome. U tijelu postoji dugotrajna upala koja uzrokuje blaže simptome, koji se mogu pojaviti povremeno. Ti simptomi mogu trajati od tri do deset dana i nestati tijekom razdoblja kada osoba ne konzumira „problematičnu“ hranu.
Uzroci FPIES-a
Pretjerana reakcija imunološkog sustava koji određenu hranu doživljava kao štetnu može uzrokovati FPIES. Imunološke stanice u probavnom sustavu pokušavaju se riješiti hrane koju doživljavaju kao neprijatelja uzrokujući oticanje želuca i crijeva, što dovodi do povraćanja i proljeva .
Komplikacije
FPIES reakcije mogu dovesti do životno opasnih stanja, uključujući šok (izuzetno nizak krvni tlak) i dehidraciju.
Dijagnoza i liječenje
Enterokolitis uzrokovan proteinima hrane teško je dijagnosticirati jer može izgledati kao mnoga druga stanja i ne postoji test koji bi ga potvrdio, ali liječnik postavlja dijagnozu na temelju detaljne anamneze simptoma.
Epizode FPIES-a ponekad se mogu liječiti steroidima koji smanjuju upalu u tijelu i infuzijama kako bi se spriječila dehidracija . Ponekad se daju antiemetici.
Dakle, simptomi se liječe, a dobra je vijest da većina djece preraste FPIES do treće ili četvrte godine. U međuvremenu je važno utvrditi koja hrana uzrokuje ovu reakciju i pratiti reakcije jer jako povraćanje i proljev mogu biti opasni.
