REFLUKS: Kako pomoći bebi koja tijekom ili nakon dojenja izbacuje mlijeko iz usta?

Refluks, odnosno gastroezofagealni refluks ili GER, izaziva vraćanje želučane kiseline u jednjak što uzrokuje bolove i žarenje koje odrasli nazivaju žgaravicom. Kod zdrave djece javlja se više puta dnevno i dokle god je beba zadovoljna i dobiva na težini on ne predstavlja problem. Štoviše, stanje se popravlja kako beba stari. Neobično je da se refluks kod dojenčadi nastavi nakon 18. mjeseca života. U rijetkim slučajevima refluks dovodi do gubitka težine dojenčadi ili usporava rast pa zaostaju za drugom djecom iste dobi i spola što onda može ukazivati na medicinski problem kao što je alergija, problem u probavnom sustavu ili gastroezofagealnu refluksnu bolest, odnosno GERB.

Što je refluks ili GER?

Stanje koje se pojavljuje kad mišić u obliku prstena (sfinkter) koji se nalazi na vrhu želuca nije još dovoljno jak da zadrži hranu u želucu, nego joj dopušta da se vrati u jednjak. Kao rezultat toga hrana, obično tekuća, se istim putem kojim je došla do želuca vraća natrag. Beba s tim problemom povraća ili bljucka velike količine hrane nakon većine obroka. Hrana je djelomice probavljena i sadrži želučanu kiselinu. Mješavina hrane i želučane kiseline izaziva bol stoga beba plače iza svakog obroka.

Simptomi refluksa:

• često bljuckanje ili povraćanje veće količine mlijeka

• povraćanje ili bljuckanje više od jednog sata nakon obroka

• loše spavanje

• razdražljivost, neprekidni plač

• kašljanje ili gušenje za vrijeme hranjenja

Bebe mogu imati i druge, tzv. tihe simptome refluksa:


• gubitak težine

• bolno ili teško gutanje

• bolovi u prsima

• kronični kašalj, astma, upala pluća, problemi s disanjem

• promukli glas

• Sandiferov sindrom - specifično izvijanje vrata

Kako olakšati život djetetu s refluksom?

HRANA
Majčino mlijeko najbolja je hrana za dijete s refluksom, jer nema alergena te se najlakše probavlja pa je i manje vjerojatno da će ga dijete povratiti.

VRIJEME HRANJENJA
Kada i koliko vaše dijete jede također može imati velikog utjecaja na refluks. Preporučuju se manji i češći obroci tijekom dana. Izbjegavajte hraniti bebu netom prije spavanja, posebice ako dijete i inače loše spava.

VAŠA PREHRANA
Ako dojite pokušajte izbjegavati hranu koja pogoršava simptome refluksa. Kofein, masna hrana, citrusi. Ako eliminacijom te vrste hrane primijetite da je bebi bolje polagano vratite u svoju prehranu neku od “zabranjenih namirnica” te pratite bebine reakcije.

PODRIGIVANJE
Držite bebu uspravno 20 minuta nakon svakog obroka i ohrabrite ju da podrigne. Pokušajte ju i hraniti uspravno.

ODGOVARAJUĆA BOČICA
Ako hranite bebu dojenačkom formulom pripazite na to da rupa na dudi nije prevelika kako ne bi izašlo previše mlijeka odjednom. Danas u ponudi postoje i formule s oznakom AR koje su namijenjene upravo bebama koje pate od refluksa.

ODJEĆA
Izbjegavajte odijevati dijete u previše usku odjeću, posebice oko trbuha. Neka ona bude udobna i elastična.

Kada posjetiti liječnika?

 Beba ne dobiva na težini
 Toliko snažno bljucka da sadržaj želuca u mlazu izleti iz usta
 Bljucka sadržaj zelene ili žute boje
 Bljucka krv
 Odbija jesti
 U stolici ima krvi
 Teško diše ili se bori s kroničnim kašljem
 Počinje bljuckati sa 6 mjeseci ili kasnije, a prethodno nije bljuckala
 Nema energije