Streptokok grupe B u trudnoći: Većina žena ne zna da ga ima, je li opasan za bebu?

Beta hemolitički streptokok grupe B (Streptococcus agalactiae grupe B, ili najkraće BHS B), odnosno streptokokna infekcija skupine B uzrokovana je bakterijama koje se obično nalaze u rodnici ili rektalnom području. Oko 25% trudnica ima streptokok B, ali to ne znaju jer ne uzrokuje simptome.

Ove bakterije prirodno se javljaju u dijelovima vašeg tijela kao što su crijeva te genitalni i urinarni trakt. Odrasli ga ne mogu dobiti kontaktom s osobom ili dijeljenjem hrane ili pića sa zaraženom osobom. Stručnjaci nisu posve sigurni zašto se bakterija širi, ali znaju da je potencijalno štetna za bebe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Kada se testira na streptokok grupe B u trudnoći?

Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuje rutinski probir na streptokoke skupine B u svim trudnoćama. Trudnice se testiraju između 36. i 37. tjedna trudnoće. Testiranje na streptokoke skupine B uključuje uzimanje brisa rodnice i rektuma koji se šalje u laboratorij na analizu.

Može li bakterija utjecati na razvoj fetusa?

Ne utječe na fetus dok je još u maternici, međutim, beba može dobiti infekciju od majke tijekom poroda. Uzimanje antibiotika smanjuje šanse da ga rodilja prenese na svoju bebu.

Kako beba dobije streptokok?

Postoje dvije glavne vrste streptokoka skupine B kod beba:

Rana infekcija

Većina (75%) beba zarazi se u prvom tjednu života. Infekcija je obično vidljiva unutar nekoliko sati nakon rođenja. Prijevremeno rođene bebe suočene su s većim rizikom ako se zaraze, ali većina beba koje dobiju streptokok su u terminu.

Infekcija s kasnim početkom

Infekcija se također može pojaviti u novorođenčadi tjedan do tri mjeseca nakon rođenja. Infekcija s kasnim početkom je rjeđa i manja je vjerojatnost da će uzrokovati komplikacije kod djeteta nego infekcija s ranim početkom.

Koliko je čest streptokok kod beba?

Probir skupine streptokoka B tijekom trudnoće smanjio je broj slučajeva zaraženih. Prema CDC-u, oko 930 beba dobije infekciju s ranim početkom, a 1050 dobije s kasnim početkom.

Koji su simptomi streptokoka skupine B?

Bebe koje se zaraze streptokokom tipa B imaju simptome kao što su:

• Temperatura
• Poteškoće s hranjenjem
• Razdražljivost
• Otežano disanje
• Nedostatak energije

Ovi simptomi mogu brzo postati ozbiljni jer novorođenčad nema razvijen imunitet. Infekcija streptokokom skupine B može dovesti do ozbiljnih problema kao što su sepsa, upala pluća i meningitis u dojenčadi.

Može li se streptokok prenijeti na partnera?

Drugi ljudi koji žive s vama, uključujući drugu djecu, nisu u opasnosti od oboljevanja.

Dijagnoza i testovi

Trudnice se šalje na testiranje kasno u trudnoći, oko 35. do 37. tjedna. Liječnik koristi štapić s vatom za uzimanje uzoraka stanica iz rodnice i rektuma. Ovaj test je bezbolan i traje manje od minute. Zatim se uzorak šalje u laboratorij gdje se analizira. Većina rezultata dobije se unutar 48 sati. Pozitivan rezultat kulture znači da ste nositelj streptokoka tipa B, ali ne znači da ćete se vi ili vaša beba razboljeti.

Liječenje streptokoka grupe B

Trudnice koje su nositelji liječe se intravenskim antibioticima tijekom poroda. Najčešći antibiotik za liječenje je penicilin ili ampicilin. Davanje antibiotika u to vrijeme pomaže u sprječavanju širenja infekcije s vas na vaše novorođenče. Nije učinkovito liječiti infekciju streptokokom prije poroda. Antibiotici najbolje djeluju ako se daju najmanje četiri sata prije poroda. Oko 90% infekcija sprječava se ovom vrstom liječenja.

Jedna iznimka od vremena liječenja je kada se otkrije u mokraći. Kada je to slučaj, oralno liječenje antibioticima započinje kada se utvrdi infekcija (bez obzira na stadij trudnoće). Tijekom poroda antibiotici bi se i dalje trebali davati putem infuzije. Svaka trudnica koja je prethodno rodila dijete koje je razvilo infekciju streptokokom ili koja je u ovoj trudnoći imala infekciju mokraćnog sustava uzrokovanu streptokokom također će biti liječena tijekom poroda.

Kako sestreptokok liječi kod novorođenčadi?

Neke bebe još uvijek dobivaju infekcije unatoč testiranju i liječenju antibioticima tijekom poroda. Liječnici mogu uzeti uzorak bebine krvi ili spinalne tekućine da vide ima li beba infekciju. Ako beba ima infekciju, liječi se antibioticima putem infuzije.

Kako mogu smanjiti rizik od streptokoka skupine B?

Svatko ga može dobiti, a neke žene izložene su većem riziku zbog određenih zdravstvenih stanja ili dobi. Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od rađanja djeteta s streptokokom skupine B:

• Već ste bili pozitivni na streptokok
• Tijekom poroda imate temperaturu 
• Od izbijanja vodenjaka do rođenja bebe prođe više od 18 sati
• Imate medicinska stanja poput dijabetesa, bolesti srca ili raka

Testiranje na streptokok i uzimanje antibiotika (ako je test pozitivan) najbolji je način da zaštitite svoju bebu od infekcije.

Dugoročni problemi streptokoka skupine B u dojenčadi

Djeca sa streptokokom mogu razviti meningitis, upalu pluća ili sepsu, a ove bolesti mogu biti opasne po život. Većina novorođenčadi ne razvija nikakve dugoročne probleme; međutim, oko 25% beba s meningitisom uzrokovanim streptokokom razvije cerebralnu paralizu, probleme sa sluhom, poteškoće u učenju ili napadaje.

Možete li se ponovno testirati tijekom trudnoće?

Ne, kada ste pozitivni na GBS, smatrate se pozitivnim do kraja trudnoće. Nećete se ponovno testirati.

Trebate li liječenje ako imam carski rez?

Ne, ne trebate antibiotike ako imate carski rez. Međutim, i dalje ćete biti testirani jer porod može započeti prije planiranog carskog reza. Ako vam vodenjak pukne i ako ste pozitivni, vaša beba je u opasnosti od zaraze.

Kada trebam posjetiti liječnika ako ste pozitivna na streptokok skupine B?

U nekim slučajevima streptokok uzrokuje infekcije tijekom trudnoće. Simptomi infekcije uključuju vrućicu, bol i ubrzan rad srca. Recite svom liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma jer bi to moglo dovesti do prijevremenog poroda.

Streptokok također može uzrokovati infekciju mokraćnog sustava (UTI), koja zahtijeva oralne antibiotike.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​tijekom porođaja ako imate streptokok grupe B.

Nemojte paničariti ako vam liječnik kaže da ste tijekom trudnoće bili pozitivni na streptokok skupine B. Uzrokuju ga bakterije koje se prirodno nalaze u vašem tijelu, a ne nešto što ste učinili krivo. Šanse da prenesete bakteriju na bebu su prilično male, pogotovo ako uzimate antibiotike tijekom poroda. Razgovarajte sa svojim liječnikom o streptokoku skupine B i podijelite sve svoje brige. U većini slučajeva, pozitivan test ne uzrokuje probleme i vaša će beba biti zdrava.