kako-prepoznati-simptome-dijabetesa

, Image: 246042222, License: Royalty-free, Restrictions: , Model Release: yes, Credit line: Profimedia, Corbis

Tijelu je energija, prije svega, potrebna za proizvodnju topline, rad mišića, srca, disanje, moždanu aktivnost, ali i za rast, obnavljanje i oporavak milijuna stanica u tijelu. Kao i kod odraslih, uzrok dijabetesa kod djece nije do kraja razjašnjen. Vjerojatno je riječ o kombinaciji genetskih i čimbenika sredine, mada većina mališana s dijabetesom tipa 1 nema obiteljsku povijest dijabetesa, kaže prim. Dr. sc. med. Jasminka Komnenović, specijalista pedijatrije i specijalista prehrane.

Dijabetes je bolest kod koje tijelo ne može stvarati energiju kako bi trebalo, a to se događa zato što ne proizvodi dovoljno hormona inzulina, ili inzulin ne djeluje na odgovarajući način. Samo sa inzulinom, tijelo može koristiti šećer iz hrane za proizvodnju energije. Ukoliko, pak, nema inzulina, stanice nisu u mogućnosti koristiti šećer za energiju. Neiskorišteni šećer raste u krvi, a iz tijela izlazi urinom. Ponekad stanice ne reagiraju na inzulin - što, također, dovodi do dijabetesa.

Tri najčešća tipa šećerne bolesti

Tri najčešća tipa dijabetesa su: Tip 1, Tip 2 i gestacijski dijabetes (u trudnoći). Međutim, dijabetes se ponekad javlja kao popratna pojava kod rijetkih genetskih bolesti ili cistične fibroze. Kod nekih ljudi se javlja kao posljedica terapije lijekovima, najčešće uslijed upotrebe steroida.

Dijabetes tip 1

Najčešći od svih tipova dijabetesa koji se javljaju kod djece (do 95 posto djece mlađe od 16 godina ima ovaj tip). Uvjetovan je nemogućnošću gušterače da stvara inzulin, i smatra se autoimunom bolešću, što znači da imunološki sustav napada vlastita tkiva i organe. Kod dijabetesa tipa 1, gušterača gubi sposobnost proizvodnje inzulina u dovoljnoj količini. S vremenom se razvijaju simptomi dijabetesa, i razara se oko 80 posto stanica gušterače. Ne zna se koliko je vremena potrebno da do toga dođe, ali je tada jedini način da tijelo postane sposobno da ponovo koristi šećer za energiju - nadoknada izgubljenog inzulina. To se postiže inzulinskom terapijom nekoliko puta dnevno, a dnevni plan kontrole također uključuje planiranje obroka, kontrolu krvi i urina, i mnoge druge testove.

Simptomi i znaci dijabetesa tip 1

Brojni su rani simptomi koji ukazuju da dijete možda ima tip 1 dijabetesa:

♦ učestalo mokrenje velikih količina urina

♦ pojačana žeđ

♦ suhoća usta i grla

♦ gubitak težine

♦ pojačan apetit

♦ osjećaj umora

♦ pelenski osip kod dojenčadi, koji ne prolazi uobičajenom njegom

♦ ponekad teži simptomi: gubitak tjelesne težine, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje

♦ glavobolja

♦ umor

♦ poremećaj ponašanja

Kada djeca s dijabetesom jedu, hrana se razgrađuje i šećer se oslobađa tijekom probave. Taj šećer odlazi u krv i prenosi se do stanica. Ali, gušterača nije u mogućnosti reagirati stvaranjem inzulina, pa šećer ne može ući u stanice. Dijete postaje umorno, jer stanice nemaju energije. U međuvremenu, razina šećera u krvi raste. Ako bi se to dozvolilo, gustoća krvi bi postala tolika da bi bio onemogućen protok kroz vene. Srećom, bubrezi filtriraju krv i oslobađaju se tvari koje mogu naškoditi organizmu.

Napad šećera - umorno dijete

Kada bubrezi osjete visoku razinu šećera u krvi, počinju ga uklanjati urinom. S viškom šećera se uklanja i voda u kojoj je šećer rastvoren, a kao rezultat toga dijete mokri češće, i u većim količinama, samo da bi se oslobodilo šećera. To se zove poliurija. Što je viša razina šećera u krvi, to dijete češće mokri. Takva situacija obično vodi ka dehidraciji, pa je tijelu potrebno više vode. Dijete postaje izuzetno žedno i uzima velike količine vode.

Djeca se mogu žaliti da su im usta suha i ljepljiva, a grlo suho i bolno. Dok roditelji, s druge strane, mogu primijetiti da mališani uzimaju velike količine sokova, mlijeka ili vode. Ponekad misle da njihova djeca previše mokre jer piju previše tekućine, pa pokušavaju smanjiti njen unos. Dijete, međutim, nastavlja često mokriti, jer tijelo ima prioritet da se oslobodi viška šećera. Uzimanje tekućine je jedini način da se izbjegne dehidracija.

Pojačano mokrenje i žeđ su često prvi indikatori hiperglikemije (povišenog nivoa šećera u krvi) i dijabetesa. Simptomi kod dojenčadi i male djece mogu biti nejasni. Na primjer, veoma je teško prepoznati žeđ, jer ne mogu govoriti. Regularno ubrzanje rasta može dovesti do promjene u apetitu, i u tom slučaju se kod djece mogu brže pokazati ozbiljniji simptomi, prije nego što se dijabetes prepozna.

Dodatni simptom kod dojenčadi može biti pelenski osip, koji ne pokazuje poboljšanje kod upotrebe medicinskih krema. Kod starijih djevojčica, simptom mogu biti vaginalne promjene ili svrbež.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza dijabetesa se obično postavlja na temelju nekoliko kliničkih simptoma i analiza:

▪ pretjerana žeđ

▪ često mokrenje

▪ analiza urina, koja pokazuje dosta šećera i pojavu ketona

▪ šećer u krvi viši od 11,1mol/L u svako doba dana, neovisno o tome što dijete jede

Kod većine male djece, školske djece i adolescenata, u pitanju je dijabetes tip 1. Simptomi obično počinju dramatično, jer gušterača ne luči inzulin. Ketoni se češće pojavljuju u urinu kod dijabetesa tipa 1, ali njihova pojava ne ukazuje obavezno da je u pitanju taj tip. Nažalost, rana dijagnoza ne znači da će dijabetes biti lakšeg oblika, ili da će tretman biti lakši. U rijetkim slučajevima, teško je odrediti je li u pitanju tip 1 ili 2, pa se pribjegava dopunskim testovima - koji uključuju razinu inzulina, genetska testiranja i korištenje imuno markera za tip 1, kod kojega se nalaze antitijela u organizmu.

Tjelesna aktivnost

Svakodnevna fizička aktivnost za djecu koja imaju dijabetes je neophodna. Ona smanjuje razinu šećera u krvi, pa djeca koja uzimaju inzulin moraju smanjiti dozu, jer kombinacija previše inzulina i vježbanja smanjuje šećer u krvi i vodi u hipoglikemiju. Ako se dijete bavi sportom, trebalo bi uzimati više kruha, voća, i drugih ugljikohidrata prije treninga.

Kada se kod djeteta dijagnosticira dijabetes, roditelji trebaju naučiti kako postupati. Prvi korak je da nauče kako davati injekcije inzulina, kako mjeriti šećer u krvi, i kako napraviti plan prehrane. Znanje roditelja je osnova kontrole dijabetesa. Cilj je da se pomogne djetetu na duge staze - da živi približno kao i druga, zdrava djeca.

Tretman dijabetesa

Postoje dva cilja u "tretmanu" dijabetesa: da razina šećera u krvi bude što bliža normalnoj - kako ne bi došlo do komplikacija u budućnosti, i da dijete može živjeti s dijabetesom zdravo i produktivno.

Tretman tipa 1 se sastoji od:

◙ davanja inzulinskih injekcija nekoliko puta dnevno, ili davanja inzulina s ekstra dozama u vrijeme jela

◙ praćenja šećera u krvi nekoliko puta dnevno

◙ poštovanja plana prehrane

◙ pojačane tjelesne aktivnosti, koja je praćena dodatkom hrane ili, ponekad, smanjenjem inzulina

Dijabetes tip 2 kod djece

Teško je dijagnosticirati tip 2 kod mladih ljudi, jer počinje blagim simptomima, ili bez simptoma. Ne zna se točno koliko je čest dijabetes tip 2 kod mladih, zna se samo da se broj oboljelih povećava. Njegova sve češća pojava, naročito kod adolescenata, povezuje se s načinom života i povećanjem tjelesne težine, praćene manjom fizičkom aktivnošću i konzumiranjem brze hrane.

Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu ga kontrolirati prehranom i vježbama, dok drugi ipak koriste lijekove ili injekcije inzulina.

Znaci i simptomi dijabetesa tipa 2

U usporedbi s dijabetesom tipa 1, tip 2 obično počinje blagim simptomima, ili bez simptoma:

◘ češće mokrenje u velikim količinama

◘ pojačana žeđ

◘ pojačana glad

◘ gubitak tjelesne težine

◘ zamućen vid

◘ gljivične infekcije

◘ produženo zarastanje rana

◘ osjećaj umora i iscrpljenosti

Tretman dijabetesa tipa 2

Dijabetes tip 2 se kontrolira kombinacijom zdrave prehrane, tjelesne aktivnosti, smanjenjem tjelesne težine, a za mnoge mlade ljude i lijekovima. Tretman, svakako, uključuje mnoge promjene životnog stila. Kada ishrana i vježbanje ne uspiju kontrolirati razinu šećera, prepisuju se lijekovi koji pomažu da inzulin djeluje bolje. Neki adolescenti moraju uzimati i injekcije inzulina, ali ni inzulin ni lijekovi ne mogu zamijeniti zdravu prehranu, redovne vježbe, i održavanje optimalne težine.

Djecu kod koje je počeo pubertet u uzrastu od deset godina, ili su pretila (Indeks tjelesne mase - BMI veći od 95 posto za uzrast i pol), djecu iz obitelji u kojima netko ima dijabetes tip 2, ili je majka imala dijabetes u trudnoći - treba obavezno testirati na dijabetes tip 2.

Prehrana djece oboljele od dijabetesa

Prehrana je izuzetno važna za djecu s dijabetesom, najviše u smislu kompleksnih ugljikohidrata i vlakana. Za dojenčad i malu djecu, održavanje stabilne razine šećera u krvi je ključno za razvoj mozga.

Neophodno je biti oprezan sa slatkom hranom, ali je nepotrebno da se potpuno isključi. Dnevni raspored obroka podrazumijeva:

- tri glavna obroka

- dvije-tri užine

- cijela obitelj treba jesti istu hranu

Djeci koja imaju dijabetes, u osnovi je potrebna ista hrana za rast i razvoj kao i drugim mališanima. Zdrava prehrana podrazumijeva obilje svježeg voća i povrća, integralnih žitarica, nemasnog mesa, ribe i mliječnih proizvoda