Dijabetes u trudnoći ili gestacijski dijabetes metabolički je poremećaj praćen porastom vrijednosti šećera u krvi, koji se prvi puta utvrdi tijekom trudnoće. Najčešće se javlja u drugom tromjesečju trudnoće i u Hrvatskoj pogađa oko 3% trudnica. Javlja se zbog dijabetogenog djelovanja hormona trudnoće (kortizol, progesteron, humani placentni laktogen, prolaktin, estradiol) koji povećavaju rezistenciju na djelovanje inzulina, hormona koji ima glavnu ulogu u regulaciji vrijednosti šećera.Povišene vrijednosti šećera nisu dobre ni za majku ni za dijete i kao takve čine trudnoću rizičnom. Kod utvrđenog gestacijskog dijabetesa, veća je vjerojatnost razvoja šećerne bolesti tipa 2 u majki u kasnijim godinama. Veća je vjerojatnost spontanog pobačaja, nereguliranog krvnog tlaka u trudnoći, kao i niza po život opasnih stanja poput preeklampsije i eklampsije, također češći je postotak dovršenja trudnoće carskim rezom. Dodatno je važno naglasiti da u najvećem broju slučajeva gestacijski dijabetes nema simptoma koji bi pobudili sumnju kod majke da se nešto ozbiljno događa. Djeca rođena iz trudnoće s nereguliranim vrijednostima šećera su nešto veće gestacijske težine, sklonija su prekomjernoj tjelesnoj težini i nose veći rizik kasnijeg javljanja šećerne bolesti tipa 2. Također veći je rizik razvoja niza prirođenih malformacija, a prema istraživanjima smatra se da takva djeca imaju lošiju socijalnu inteligenciju u odnosu na djecu rođenu iz uredne trudnoće. Povećani rizik razvoja gestacijskog dijabetesa imaju majke koje su ranije rađale djecu veće porođajne težine (iznad 4 kg), zatim koje su ranije imale spontane pobačaje ili su rodile mrtvorođenče te od ranije poznati poremećaji poput sindroma policističnih jajnika. Veći rizik nosi i dob majke (>35 godina), pušenje, šećerna bolest u krvnih srodnika, a poseban problem predstavlja debljina.Neobično je važno kod uredno vođene trudnoće svakoj trudnici učiniti probirni test za šećernu bolest u trudnoći, a to je 2-satni test opterećenja glukozom. Dijagnoza gestacijskog dijabetesa postavlja se po jasno utvrđenim kriterijima koji obuhvaćaju vrijednosti šećera natašte iznad 5,1 mmol/L, iznad 10,0 mmol/L nakon prvog sata opterećenja te iznad 8,5 mmol/L nakon drugog sata opterećenjaCilj liječenja gestacijskog dijabetesa je dobra kontrola šećera u krvi, postizanje bolje kvalitete života i ostvarenje povoljnijeg porođajnog ishoda. Prioritetno je provoditi dijabetičku prehranu s preporukom unosa 1800 kcal u mirovanju te 2100 kcal tijekom rada, kao i provođenje fizičke aktivnosti u skladu s mogućnostima. Inzulinska terapija uvodi se kad prethodne mjere nisu ostvarile zadovoljavajuću regulaciju glikemije.Tekst: dr. Božidar Perić, specijalist internist, Poliklinika Perić – Staničić