Pitanje: Moj sin ide u sedmi razred osnovne škole i slomio je lijevu potkoljenicu na nogometnoj utakmici za vrijeme turnira. Zbog ozljede je proveo više mjeseci na liječenju, a dugotrajno nije mogao ići u školu niti trenirati. Član je nogometnog kluba i jako voli nogomet. Zanima me imam li pravo tražiti odštetu s police kojom je osiguran u školi, jer se ozljeda dogodila za vrijeme prošlogodišnjih ljetnih praznika?

Odgovor:

Ako se dogodi nezgoda u kojoj je došlo do teške ozljede, a postoji polica osiguranja od posljedica nesretnog slučaja, važno je nezgodu prijaviti i dostaviti svu potrebnu dokumentaciju kako bi osiguravajuće društvo moglo riješiti predmet.

U konkretnom slučaju radi se o polici kojom su učenici osigurani od posljedica nesretnog slučaja 24 sata, a koja polica pokriva razdoblje od godinu dana i nije povezana s činjenicom je li se nezgoda dogodila u školi ili tijekom praznika, odnosno na nekom drugom mjestu, a ne za vrijeme boravka u školi. Važno je, dakle, da se nesreće dogodila u vrijeme kada je polica važila, a podatak o početku i završetku vidljiv je na polici.

Imate pravo prijaviti nesretni slučaj za ozljedu koju je zadobio vaš sin, a ozljeda koju je zadobio može ostaviti trajni invaliditet, pa stoga trebate zatražiti odštetu sa slijedećih polica ako iste posjeduju:

-  police osiguranja osoba od posljedica nesretnog slučaja kojom su osigurani preko sportskog kluba

-  police osiguranja učenika ili studenta od posljedica nesretnog slučaja čiji su ugovaratelji škola ili fakultet.

Dakle, imate pravo potraživati sa police kojom je osiguran u školi kao učenik, kao i police kojom je osiguran kao član nogometnog Kluba za koji igra, ako takva polica postoji. Prilikom prijave nesretnog slučaja, potrebno je dostaviti: ispunjenu prijavu o nezgodi, policu osiguranja, dokaz o uplaćenoj premiji, dokaz o okolnostima nastanka nesretnog slučaja i medicinsku dokumentaciju radi određivanja konačnog postotka trajnog invaliditeta.

Visina odštete ovisi o visini na koju je polica zaključena i težini ozljede, odnosno postotku invaliditeta koji je zaostao po okončanju liječenja. Procjenu invaliditeta određuje osiguratelj prema Tablicama za određivanje postotka trajnog gubitka opće radne sposobnosti osiguranika kao posljedice nesretnog slučaja.

Tekst: Blaženka Musulin, www.odvjetnicki-ured-musulin.hr

Foto: Profimedia