Čini se da je dob u kojoj djevojčice dobivaju svoju prvu mjesečnicu sve mlađa. To je potvrdila i nova, velika studija objavljena u JAMA Network Openu. Rezultati studije pokazali su i da je mensturalnim ciklusima djevojaka u posljednjih 55 godina potrebno više vremena da postignu 'redovitost', odnosno imaju dosljedan ciklus iz mjeseca u mjesec. Motherly navodi da raniji početak ciklusa i dulje neredovite mjesečnice mogu biti povezane sa zdravstvenim rizicama kasnije, a stručnjaci su zbog toga zabrinuti.
U sklopu Appleove studije o zdravlju žena 71,321 sudionice odlučile su podijeliti podatke o svom ciklusu koji je praćen putem njihovog iPhonea i Apple Watcha. Istraživači su analizirali podatke te otkrili da je prva mjesečnica (menarha) sudonica pomaknuta s 12,5 godina za one rođene od 1950. do 1969. na 11,9 godina za one rođene od 2000. do 2005. Pomak je mali, ali značajan. Do istog rezultata došla su i ponavljana prijašnja istraživanja.
Od 62 000 sudionica koje su izvijestile o redovitosti svojih ciklusa, udio onih čiji su ciklusi postali redoviti unutar dvije godine od početka menstruacije smanjio se sa 76% na 56%. Autori studije također su otkrili dvostruki porast kod djevojčica koje počinju menstruaciju 'rano' (prije 11. godine) ili 'vrlo rano' (prije 9. godine), što izaziva zabrinutost da više žene može biti osjetljivo na nepovoljne zdravstvene ishode povezane s ranom menarhom. Također su primijetili pad kod onih koje su kasno dobile mjesečnicu.
Ali najveći problem je to što započinjanje mjesečnice u mlađoj dobi može imati loše zdravstvene posljedice.
Kakve učinke na zdravlje ima raniji početak mjesečnice?
'Otkrili smo da djevojčicama treba dulje vrijeme kako bi došle do redovitosti', rekao je Zifan Wang, glavni autor studije i postdoktorski znanstvenik na Harvard T.H. Chan School of Public Health, za The Washington Post.
'Ovo je također vrlo zabrinjavajuće jer su neredoviti ciklusi važan pokazatelj negativnih zdravstvenih događaja u kasnijim fazama života. To je alarmantno. Moramo ranije savjetovati i intervenirati kod pojave neredovitih ciklusa među djecom i adolescentima', dodao je.
Menstrualni ciklus smatra se vitalnim znakom zdravlja, a neredoviti mensturalni ciklusi dulje mogu ukazivati na dugoročne zdravstvene rizike, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes, reumatoidni artritis, stanja mentalnog zdravlja i određene vrste raka, uključujući rak dojke. Neredoviti ciklusi također su povezani s predmenstrualnim sindromom (PMS), a prethodne studije su otkrile da je PMS također značajan faktor rizika za postporođajnu depresiju.
Naime, tijelu kojem je potrebnu dulje vrijeme za uspostavu stabilnosti ciklusa, povezano je s većim izgledima za neredovite cikluse tijekom reproduktivnih godina, što može biti faktor koji pridonosti borbi s neplodnošću. Također, postoji korelacija između djevojčoca koje rano prolaze kroz pubertet i povećanog rizika od seksualnog zlostavljanja, čega je važno biti svjestan.
Koja su ograničenja ove studije?
Mogu li se nalazi ove studije primijeniti na općoj populaciji? Odgovor je vjerojatno ne. Zbog prirode studije u kojoj su sudionice same prijavile, postoji određeni rizik od pristranosti ili pogrešne klasifikacije kad se sudionica traži prisjećanja iskustva s menarhom.
Osim toga, studija se nije temeljila na slučajnom uzorku: sudionici su morali imati iPhone ili Apple Watch što sugerira viši socioekonomski status, što otežava ekstrapolaciju rezultata na široj populaciji.
Zašto menstruacija počinje ranije?
Što uzrokuje pojavu ranije menstruacije i zašto je potrebno više vremena da postane redovita? Čimbenici koji tome pridonose su različiti. Autori studije ukazuju na viši indeks tjelesne mase (BMI), i iako to može jedan od čimbenika, nije jedini.
'Autori primjećuju da se niža dob menarhe dogodila prije nego što je populacija povećala stopu pretilosti. To ukazuje da je uobičajena priča da je pretilost pokretački čimbenik, previše pojednostavljena', kaže epidemologinja Lauren Houghton s Odjela za javno zdravstvo na Sveučilištu Columbia.
Umjesto toga, tvrdi dr. Houghton, to bi moglo biti povezano sa stresom.
'Vrlo je vjerojatno da BMI i stres međusobno djeluju kako bi ubrzali menarhu i produžuju redovitost ciklusa. Moja radna hipoteza je da više stresa povećava količinu androgena, a više masnog tkiva pretvara obilje androgena u estrogena, što dovodi do ranijeg puberteta', objasnila je.
Socioekonomski i okolišni čimbenici također mogu biti u igri: uključujući izloženost kemikalijama koje ometaju rad endokrinog sustava, kao i psihosocijalni čimbenici i sistemske prepreke s kojima se često suočavaju ljudi drugi rasa. Jasno je da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se istražili čimbenici iza početka menstruacija. Kao što znamo, zdravlje žena i mensturalno zdravlje značajno su nedovoljno financirana područja proučavanja.
Rano započnite razgovore o mjesečnici
Rani i česti razgovori s djecom o mjesečnicama i pubertetu mogu biti od pomoći jer je obrazovanje ključno, bez obzira na njihov spol, kako biste normalizirali menstruaciju. Više razgovora o mjesečnici i pubertetu može pomoći djeci da prigrle svoju mjesečnicu i vide je kao nešto što treba slaviti, a ne da je se boje ili se srame. Pomozite djeci da nauče paziti na rane znakove i pomozite im da se osjećaju spremnima upoznati s promjenama svog tijela i što ova nova životna faza znači za njih. Proslavite njihovu prvu mjesečnicu s njima i označite je kao posebnu prigodu.
Savjeti za razgovor o mjesečnici
Oslobodite se drame oko razgovora o mjesečnici otvorenim, iskrenim razgovorom. Previše ' ozbiljnih razgovora' može dovesti do tjeskobe, sramežljivosti i nelagode oko teme. Umjesto toga, uključite svoju kćer u razgovor pitajući je kako se osjeća u vezi s početkom menstruacije ako je neka od njezinih prijateljica dobila svoju te jesu li razgovarale o tome.
Dodatni savjeti za razgovor s kćeri o njezinom menstrualnom ciklusu uključuju:
- Držite se činjenica. Ne morate biti stručnjak da biste vodili razgovor, ali dobra je ideja biti što jasniji i informiraniji o tome što je menstruacija, zašto dolazi do menstruacije i kako bi se vaša kći mogla osjećati tijekom tog razdoblja u mjesecu.
Budite od pomoći, budite spremni. Razgovarajte o praktičnim savjetima o tome što očekivati prije i tijekom menstruacije. Ne bojte se podijeliti vlastita iskustva, čak ni ona 'sramotna'. - Nemojte predavati. Umjesto da planirate sat biologije kod kuće, vodite razgovor kao raspravu i potaknite svoju kćer da postavlja pitanja i izražava svoje misli.
- Razgovarajte o mensturalnim proizvodima. Mensturalni proizvodi evoluirali su i postali mnogo raznolikiji tijekom godina. Čak i ako vašoj kćeri još nije ugodno koristiti tampone ili čašice, razgovarajte s njom o cijelom nizu proizvoda kako bi bila informirana o tome što je dostupno i kako svaki proizvod funkcionira. Istražite različite vrste uložaka od fleksibilnijih sportskih opcija do noćnih opcija za potpunu zaštitu Isplanirajte odlazak u kupovinu kako biste isprobali različite proizvode i potaknite svoju kćer da odabere onaj koji joj najviše odgovara. Dajte joj do znanja da se radi o njoj i njezinu tijelu, a ne o tome što njezini prijatelji mogu koristiti ili što drugi preporučuju.
- Iskoristite aplikacije za praćenje menstruacije. To je odličan način da pratite svoje zdravlje kao žene. Također može biti koristan alat za planiranje vlastitih aktivnosti i izbjegavanje potencijalno neugodnih situacija. Aplikacije obično sadrže praktičan kalkulator menstruacije kao i aplikaciju koja pomaže mladima da se naviknu na predviđanje svog menstrualnog ciklusa.
- Razgovarajte s dečkima o mjesečnicama. Sva su djeca znatiželjna o ljudskom tijelu. Dio uklanjanja srama od mjesečnice je informiranje svih ljudi o svakodnevnim zdravstvenim činjenicama i normalizacija zdravlja žena. Nemojte se bojati razgovarati sa svojim sinovima o mjesečnicama, kao i sa svojim kćerima. Ovo je sjajan način da osnažite mlade ljude da odrastu informirani, empatični i pažljivi.
Otvorenost i iskrenost najbolji su alati za uključivanje u raspravu o mjesečnicama s našom djecom i izgradnju osjećaja osnaženosti u njihovu zdravlju.